توجيهات الرعاية المسبقة

توجيهات الرعاية المسبقة هي وثيقة مكتوبة تحتوي على تعليمات مكتوبة بشأن العلاج الطبي الذي ترغب في الحصول عليه إذا فقدت القدرة على تلقي العلاج. 4 دقائق للقراءة

آخر تحديث 15 أكتوبر 2025

نعلم جميعاً أنه من المحتمل أن نواجه في مرحلة ما مرضاً عضالاً أو إصابة تهدد حياتنا. ومع ذلك، فهو أمر نفضل عمومًا ألا نفكر فيه كثيرًا. ونتيجة لذلك، قد لا نتساءل كيف سيتم اتخاذ قرارات الرعاية الطبية الخاصة بنا إذا مرضنا بالفعل. كيف يمكن الاعتناء بنا بالطريقة التي نرغب فيها إذا كنا مرضى للغاية بحيث لا يمكننا الإفصاح عن ماهية ذلك المرض؟

في وقت عصيب ومحزن بالفعل، سيكون من الصعب جدًا على عائلاتنا وأصدقائنا اتخاذ القرارات الطبية نيابة عنا. لكن المهمة ستكون أسهل بكثير إذا كانت هناك طريقة تمكنهم من معرفة ما نفضله أو لا نريده على وجه اليقين من خيارات العلاج.

هناك طريقة - تسمى توجيهات الرعاية المسبقة.

ما هي توجيهات الرعاية المسبقة؟

إن توجيهات الرعاية المسبقة (أو ACD) هي وثيقة مكتوبة تعطي فيها توجيهاتك مسبقًا بشأن العلاج (العلاجات) الطبية التي ترغب في تلقيها إذا أصبحت غير قادر على تحديد هذه التوجيهات أو توصيلها بنفسك.

يُفترض أن يتم اتباع ACD إذا كنت مصابًا بحالة طبية خطيرة تتطلب علاجًا يطيل الحياة ويمنعك من إعطاء التعليمات الطبية. يمكن أن تشمل هذه الحالات أشياء مثل

تلف شديد وغير قابل للعلاج في الدماغ
مرض عضال لا علاج معروف له أو فرصة للشفاء منه
مرض أو إصابة شديدة مع احتمال ضئيل أو معدوم للشفاء.

في مثل هذا الوقت، يمكن لعائلتك وأطبائك المعالجين الرجوع إلى وثيقة ACD كسجل لتعليماتك حول ما إذا كنت تريد مواصلة العلاج الطبي أو إيقافه.

ما الذي تتضمنه توجيهات الرعاية المسبقة؟

وعادةً ما تحتوي وثيقة ACD على تعليمات حول ما إذا كان يجب إيقاف علاج طبي معين منقذ للحياة إذا لم يكن هناك توقع معقول بأنك ستتعافى. ويمكن أن تتضمن أيضًا

تفاصيل ما هو مهم بالنسبة لك، مثل قيمك وأهداف حياتك ونتائجك المفضلة,
توجيهات حول الحالات الطبية التي قد تجدها غير محتملة,
تعليمات حول العلاج الطبي المستقبلي الذي توافق عليه أو ترفضه,
تفاصيل عن الوصي الدائم المعين لك، أو صانع القرار الطبي أو أقرب الأقارب
أي أسباب أخلاقية أو دينية أو غيرها من الأسباب الخاصة بقراراتك.

سيعتمد طول ومحتوى وثيقة الهوية الأسترالية على القالب الذي تستخدمه. في نهاية هذه المقالة، ستجد في نهاية هذه المقالة روابط للقوالب المختلفة لمختلف الولايات والأقاليم الأسترالية.

لماذا يجب عليك إصدار توجيهات الرعاية المسبقة؟

وبفضل العلوم الطبية، يمكن للناس الآن أن يتوقعوا أن يعيشوا لفترة أطول من الأجيال السابقة. ومع ذلك، لا تضمن هذه الزيادة في متوسط العمر المتوقع زيادة في جودة الحياة - أو حتى الحفاظ عليها - في المقابل. لذلك قد يفضل بعض الأشخاص عدم تلقي العلاج الطبي الذي يطيل العمر إذا واجهوا احتمال قضاء الوقت المتبقي لهم طريحي الفراش أو يعانون من الألم أو مصابين بالخرف المتقدم أو يعانون من مرض عضال.

في بعض الأحيان، يمكن لهذه الحالات أن تحرم الشخص من القدرة على اتخاذ قراراته الطبية أو التواصل معها. لهذا السبب من المهم جداً تسجيل قراراتك وتفضيلاتك مسبقاً عن طريق عمل بطاقة ACD.

لستَ مضطرًا للانتظار حتى تصاب بمرض أو إصابة تهدد حياتك لتقوم بتوثيق رغباتك. إذا كان لديك رأي حول العلاج (العلاجات) الطبية التي لا ترغب في تلقيها ومتى لا ترغب في تلقيها، أو إذا كنت قد قررت بالفعل، فيجب عليك توثيق هذه الرغبات. والطريقة المناسبة لفعل ذلك هي وثيقة ACD.

ستعطي وثيقة ACD الخاصة بك يقيناً لعائلتك وطاقمك الطبي وستبعد أي تخمينات عن اختيار الرعاية الطبية لك لأنها ستوفر سجلاً واضحاً لتوجيهاتك ورغباتك التي يمكنهم الرجوع إليها. يمكن أن يخفف ذلك من الشعور بالمسؤولية أو الذنب الذي قد ينتاب ولي أمرك أو أقرب أقربائك بشأن الاضطرار إلى اتخاذ قرارات بشأن إنهاء الدعم الطبي.

يمكن أن تساعد وثيقة ACD أيضًا في تجنب إجراءات المحكمة التي قد تكون مرهقة ومكلفة. دعونا نلقي نظرة على ما يمكن أن يحدث إذا أعرب المريض عن رغباته بشأن العلاج الطبي الذي يحافظ على الحياة ولكنه لم يسجلها في وثيقة ACD.

قد يحجم الأطباء المعالجون عن إيقاف العلاج أو يرفضون إيقافه خوفًا من تعرضهم لإجراءات تأديبية جنائية أو تأديبية في الممارسة الطبية لتصرفهم دون توجيهات المريض المكتوبة.
يمكن للشخص المعني (على سبيل المثال، أحد أفراد الأسرة المقربين) أن يتقدم بطلب إلى المحكمة للسماح بإيقاف العلاج. قد توافق المحكمة، اعتماداً على الأدلة المعروضة عليها، ولكن ليس هناك ما يضمن أنها ستوافق، وقد تستغرق العملية برمتها وقتاً طويلاً ومكلفة.

لهذا السبب يجب على الشخص الذي أبلغ عن أي توجيهات للعلاج الطبي الذي يرغب في الحصول عليه إذا واجه مرضًا أو إصابة تهدد حياته أن يقوم بإضفاء الطابع الرسمي على تلك التوجيهات في وثيقة ACD سارية المفعول.

كيف تقوم بعمل توجيهات الرعاية المسبقة؟

وتختلف القوانين واللوائح المتعلقة بعقود الإيجار الإضافية بين الولايات والأقاليم. حتى المصطلحات المستخدمة ليست هي نفسها على مستوى أستراليا. فلكل ولاية وإقليم أدلة ونماذج ومعلومات خاصة بها. على الرغم من أن وثيقة ACD سارية المفعول في إحدى الولايات أو الأقاليم ستسري في أماكن أخرى داخل أستراليا، فمن الأفضل أن تقوم بعمل وثيقة ACD في ولايتك الأصلية الدائمة.

وبصفة عامة، يجب أن يتم تأريخ وتوقيع عقد الإقرار بالتسجيل أمام شاهد مؤهل. يُفضّل أن تقوم بإكمال وتوقيع عقد التنازل عن الدَّيْن مع محامٍ أو طبيب أو كليهما. سيوفر ذلك دليلاً، إذا لزم الأمر، على أنك فهمت طبيعة عقد الإذن بالتسجيل وأثره عند توقيعك عليه وتلقيك المشورة قبل التوقيع.

وعادةً ما يتطلب تخطيط الرعاية المسبق عادةً وثائق داعمة مثل تعيين وصي ساري المفعول أو تعيين صانع قرار طبي. لمعرفة المتطلبات في ولايتك أو إقليمك، يمكنك الوصول إلى صفحة إنشاء خطتك على الموقع الإلكتروني لتخطيط الرعاية المسبق في أستراليا .