هل هذه الممارسة الشائعة هي سلامة المرضى أم إساءة معاملة المسنين؟

الحرمان من النوم موثق جيدًا باعتباره مشكلة صحية خطيرة. وقد سلطت الأبحاث التي أجرتها جامعة نيو ساوث ويلز الجنوبية الضوء بالفعل على أن ممارسة شائعة أخرى من ممارسات رعاية المسنين - وهي تغيير وضع النزلاء كل ساعتين لمنع تقرحات الفراش - يمكن أن تسبب هياجًا وضيقًا شديدين، مما يعطل إيقاعات النوم الطبيعية.

يصف الباحثون هذا الاضطراب المستمر بأنه "إساءة معاملة المسنين المؤسسية غير المقصودة".

على مدى عقود، كان يتم إعادة وضع المقيمين في مرافق رعاية المسنين المعرضين لخطر الإصابة بقرحة الضغط (PUs) على مدار ساعتين على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع (24/7). ومع ذلك، لا تزال قرح الضغط تتطور.

استخدم هذا البحث الذي أجرته جامعة نيو ساوث ويلز مسحًا مقطعيًا لثمانين سجلًا طبيًا تم اختياره عشوائيًا للمقيمين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من ثمانية مرافق رعاية المسنين السكنية الأسترالية (RACFs) لتحديد عدد المقيمين المعرضين لخطر الإصابة بوحدات التقيح البولية واستخدام إعادة الوضع كل ساعتين ووجود وحدات التقيح البولية في الأسبوع الأخير من الحياة.

على الرغم من أن 91 في المائة (73/80) من النزلاء الذين تم تحديدهم على أنهم معرضون لخطر الإصابة بوحدات التقيح البولية وتم إعادة تموضعهم كل ساعتين على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، إلا أن 34 في المائة (25/73) توفوا بسبب إصابة واحدة أو أكثر بوحدة أو أكثر من وحدات التقيح البولية.

ولوحظت السلوكيات المثيرة للقلق لدى 72 في المائة (58/80) من النزلاء منهم 38 في المائة (22/58) تم تقييدهم. وتم تشخيص الخرف لدى 70 في المائة (56/80) من المقيمين.

كان معدل انتشار السلوكيات المثيرة للقلق التي أظهرها المقيمون المصابون بالخرف أكبر بكثير من المقيمين غير المصابين بالخرف (82 في المائة مقابل 50 في المائة، p = 0.028).

كان معدل تقييد المقيمين المصابين بالخرف مماثلاً لمعدل المقيمين غير المصابين بالخرف. وفشلت إعادة التموضع كل ساعتين في منع حدوث حالات التقييد في ثلث المقيمين المعرضين للخطر وقد تنتهك حقوق جميع المقيمين الذين تم إعادة تموضعهم كل ساعتين.

قد تكون إعادة الوضع والتقييد غير قانوني. وبدلاً من إعادة وضع النزلاء كل ساعتين فقط، نوصي بتزويد كل نزيل بمرتبة هوائية ذات ضغط متناوب.