الصدمات النفسية والأسر ورعاية المسنين

لقد كان الاضطرار إلى ترك من أحبها للذهاب إلى دار رعاية المسنين أمراً مؤلماً. لكنني لم أستطع الاعتناء بها بعد الآن. لم يكن لدي خيار آخر؛ فقد كانت تحتاج إلى رعاية أكثر مما يمكنني تقديمه. لم يكن من المفترض أن يكون الأمر على هذا النحو - فأنا مصابة بالخرف، واعتقدنا أنني سأذهب أولاً. لقد كان الأمر محزنًا للغاية.

لم تكن الصدمة تتعلق فقط بقرار دخول زوجتي إلى دار رعاية المسنين. لقد وجدت أيضًا أنه من المؤلم مشاهدتها وهي تتدهور حالتها. إنها تعاني، وهذا أمر صعب لكلينا لأسباب مختلفة.

لقد كان من المؤلم رؤيتها ضعيفة للغاية ومعرفة أنها تدرك مدى ضعفها. فهي تعتمد بشكل كامل على الموظفين في الرعاية وعلىّ أنا في الدعم العاطفي. عندما تشعر بالخوف أو الضعف، أو عندما يحدث خطأ ما في رعايتها، فإنني أشعر بذلك أكثر ما أشعر به. على الرغم من أنني لا أقدم لها الرعاية الجسدية، إلا أنني مسؤول عنها، وهذه المسؤولية تثقل كاهلي بشدة.

ولأنني مسؤول عنها، لا يمكنني أن أذهب بعيدًا وأتركها خلفي. ما زلت أحبها. لكن من الصعب عليَّ أن أشاهدها تعاني، ثم هناك صراع بالنسبة لي لأنني أعتقد أنه لا ينبغي أن أشعر بما أشعر به. أتمنى لو كنت شخصًا أفضل بالنسبة لها. أشعر بذنب الرعاية.

لذا، هناك كل تلك الطبقات من الصدمات، تلك القضايا المجهدة والمزعجة المتعلقة برعايتها التي أحتاج إلى التعامل معها. وعلاوة على ذلك، هناك صعوبات في رحلتي الخاصة مع الخرف، مما يجعل الأمر أكثر تعقيدًا في علاقتي مع زوجتي ومع الموظفين الذين يعتنون بها.

يصف ستيف غرادي الصدمة اليومية التي قد يتعرض لها أفراد الأسرة عند حصول كبار السن على خدمات رعاية المسنين. تجارب ستيف ليست غير مألوفة، لكنها غير مألوفة. وهذا ليس مفاجئًا، حيث لم يتم تطبيق مبادئ الرعاية الواعية بالصدمات النفسية على تجارب كبار السن ومقدمي خدمات رعاية المسنين إلا مؤخرًا.

في قطاع رعاية المسنين، نحتاج إلى التحدث عن تأثير الصدمة الأسرية على رعاية المسنين ومناصرة كبار السن. يمكن أن يساعد فهم الصدمة في هذه السياقات على ضمان تحقيق أفضل النتائج الممكنة للعميل المسن. ومع ذلك، فإن العديد من مقدمي الخدمات يشعرون بأنهم غير مؤهلين للعمل مع الأسر المصابة بصدمات نفسية.

للمساعدة في سد هذه الفجوة، توضح هذه المقالة التجارب الأسرية المتعلقة بالصدمة اليومية والصدمة المرتبطة بإساءة معاملة أو إهمال شخص مسن يحصل على رعاية المسنين. كما نقدم أيضًا استراتيجيات عملية لنهج مستنير بالصدمات النفسية.

الصدمة اليومية

كما تظهر قصة ستيف، يمكن أن يتعرض أفراد الأسرة للصدمة عندما يحتاج شخص يحبونه إلى خدمات رعاية المسنين. ويمكن أن تتفاقم محنتهم بسبب وعيهم بقصص الإهمال وسوء المعاملة في رعاية المسنين.

غالبًا ما يكون الضيق موجودًا في حالة وجود صدمة، وقد يتعلق بـ

• جودة الرعاية: مخاوف بشأن إساءة المعاملة والإهمال وجودة خدمات رعاية المسنين

• شعور مقدمي الرعاية بالذنب: الصراع الداخلي المرتبط بعدم القدرة على تلبية احتياجات الرعاية لكبار السن دون دعم

• الحزن: الحزن على الانفصال الجسدي عن الشريك أو أي فرد آخر من أفراد الأسرة عندما يذهب شخص مسن إلى دار رعاية المسنين السكنية

• الضعف: صعوبة التأقلم مع تدهور صحة المسن واستقلاليته.

قد يظهر الضيق بطرق غير متوقعة، كما يبرز مثال كاثرين:

عندما كنت مديراً لوحدة التمريض في رعاية المسنين السكنية، كانت لدينا سمعة طيبة عن جدارة في مجال الرعاية الرائعة. كان فريقنا يعمل بجد وغالباً ما كان يبذل جهداً كبيراً للمساعدة في ضمان أن يعيش المقيمون أفضل حياة ممكنة. ولكن في كثير من الأحيان، عندما كانت تحدث أخطاء صغيرة، مثل فقدان الغسيل أو مشاكل في الطعام، كان أفراد الأسرة يغضبون منا بشدة.

أتذكر أنني اعتقدت أن ردود الفعل كانت غير متناسبة، وأن العائلات لم تكن كريمة أو متسامحة للغاية. عند التفكير في الأمر الآن، أرى أن فقدان الغسيل أو الطعام كان سببًا في رد فعل صادم.

قد تميل خدمة رعاية المسنين إلى وصف الأسر بأنها "صعبة" عندما تبدو استجاباتها غير متناسبة. ومع ذلك، فإن النظر إلى هذه الاستجابات من خلال عدسة الصدمة يمكن أن يبني فهمًا لما تفكر فيه الأسر أو تشعر به. يمكن أن يساعد ذلك في حل النزاعات وتحسين الخدمات.

تُعد عدسة الصدمة مهمة بشكل خاص بعد وقوع حادث خطير.

الحوادث الخطيرة والصدمات النفسية

قد تتسبب مشاهدة إساءة المعاملة أو الإهمال أو الحوادث الخطيرة الأخرى في إصابة أفراد الأسرة بالصدمة. وتتفاقم هذه الصدمة غير المباشرة أو الثانوية عندما لا يمارس مقدمو الخدمات الإفصاح الصريح، لا سيما تقديم الاعتذار والتواصل أو بذل الجهود لتحسين الرعاية.

تتفاقم الصدمة العائلية بشكل خاص عندما يتم التقليل من شأن الضرر الناجم عن الحادث. تشارك كاثرين مثالاً على ذلك:

اتصلت بي سالي لتخبرني أنها دخلت إلى غرفة والدتها في دار رعاية المسنين لتجد والدتها تتعرض لاعتداء جنسي من قبل أحد المقيمين الذكور الذي كان مستلقيًا فوقها.

وأخبرها الموظفون الذين استجابوا لنداء سالي للمساعدة أن النزلاء كانوا يتبادلون العناق فقط وأن هذا حقهم الجنسي. وأضاف الموظفون أنه لا بأس بذلك أيضًا لأن خرف والدتها يعني أنها ستنسى ما حدث غدًا.

وقد تفاقمت صدمة سالي من مشاهدة الاعتداء الجنسي على والدتها بسبب عدم اعتراف الموظفين بوقوع اعتداء جنسي. كانت سالي قلقة من أن الموظفين لن يحافظوا على سلامة والدتها. لم تقتصر ردود فعل الموظفين على تعريض والدة سالي لخطر التعرض لمزيد من الاعتداء الجنسي فحسب، بل تسببت أيضًا في إصابة سالي وأسرتها بالصدمة.

في حين أن الأولوية الأولى لموظفي رعاية المسنين هي ضمان سلامة كبار السن وتلقيهم رعاية جيدة، فمن المهم أيضًا فهم كيفية العمل مع الأسر المصابة بصدمات نفسية. يمكن أن تساعد عدسة الصدمة النفسية في هذه الحالات.

كيفية تطبيق عدسة الصدمة

يعد تطبيق عدسة الصدمة النفسية على العمل مع الأسر مهمًا بشكل خاص عندما تنشأ صعوبات أو نزاعات بين مقدمي الخدمات والأسر. في هذا السياق، تهدف عدسة الصدمة في هذا السياق إلى مساعدة مقدمي الخدمات على فهم منظور الأسرة بحيث يمكن تحديد فرص تحسين الرعاية والخدمات المقدمة لكبار السن.

إن رؤية النزاع مع العائلات كفرصة لتحديد الفرص المتاحة لتحسين الرعاية والخدمات هي إحدى طرق تطبيق عدسة الصدمة على الوضع.

حيثما وجدت فرص للتحسين، يمكن لمقدمي الخدمات:

• دعوة أفراد العائلة لمشاركة مخاوفهم

• دعوة أفراد الأسرة لتحديد اقتراحات لتحسين الرعاية

• ممارسة الإفصاح الصريح - على سبيل المثال، تقديم اعتذار ومناقشة استراتيجيات لتحسين الرعاية والخدمات

• تنفيذ التحسينات كما تمت مناقشتها وإبلاغ العائلات بها

في بعض الأحيان، تنشأ صعوبات مع الأسر ولا توجد فرص معترف بها لتحسين الرعاية والخدمات، أو تتعارض تفضيلات أو احتياجات أفراد الأسرة مع تلك التي يعبر عنها الشخص المسن. إذا حدث ذلك، اطلب الدعم من خدمات الدفاع عن كبار السن.

لا يؤدي اتباع نهج مستنير بالصدمات النفسية في العمل مع الأسر إلى إعطاء الأولوية لاحتياجات الأسر على حساب العميل المسن. بل إنه يعترف بالدور المهم الذي تلعبه الأسر في الرعاية والدعوة، لا سيما عندما يكون الشخص المسن غير قادر على التعبير عن تجاربه واحتياجاته.

إخلاء المسؤولية: المعلومات المقدمة على هذا الموقع الإلكتروني ليست بديلاً عن المشورة الصحية الفردية من أخصائي الصحة.

---

نبذة عن المؤلفين

د. كاثرين باريت

احتفل بالشيخوخة

الدكتورة كاثرين باريت هي مؤسِّسة ومديرة تنفيذية لمنظمة Celebrate Ageing Ltd الخيرية. Cele...

عرض الملف الشخصي

ستيف جرادي

ستيف جرادي هو مدافع عن مرضى الخرف وكبار السن. وهو مصاب بالخرف ويعيش...

عرض الملف الشخصي